Período

Temas

Duração (dias)

Abordagem sobre os principais artigos do Código de Ética Médica no que tange ao trabalho do auditor e do relacionamento com os prestadores de serviços

Com base no perfil da população assistida, aprenda a dimensionar adequadamente a rede de prestadores de serviços utilizando critérios para credenciamento

Saiba como emitir guias para exames e internações, quais os procedimentos que necessitam de senha, que critérios utilizar nas autorizações e como deve ser feita a análise administrativa e médica

Discussão prática de como deve ser feita a avaliação da parte administrativa (preços, tabelas, contratos), a análise médica, a utilização de níveis de alarmes e, ainda, sobre a importância de elaborar normas e rotinas (manuais)

05 - Análise de cobranças(faturas) - Parte II

(continuação)

06 - Relatórios Gerenciais e Indicadores de acompanhamento do plano

Quais os dados indispensáveis à obtenção de relatórios gerenciais de forma a permitir a adequada gestão das informações e decisões ? Que tipo de indicadores prestam-se ao acompanhamento do plano?

Conheça as tendências, estratégias, ofensores e o gerenciamento dos custos da assistência médica

08 - Informática aplicada a planos de saúde

Saiba como os recursos da informática podem ajudar no gerenciamento do plano. Noções básicas das tecnologias disponíveis

09 - Qualidade do ato médico, do prestador de serviços e do plano

Critérios para definição de qualidade em assistência à saúde; sistema de protocolos

10 - Alternativas na assistência à saúde

Internação domiciliar (home care), hospital-dia, pré-hospitalar, gerenciamento de risco (case management), prevenção: de que forma estas e outras modalidades podem tornar o plano mais competitivo, melhorando a qualidade e até mesmo reduzindo custos

Final do curso