Analysis Auditoria e Consultoria Médica Ltda.

Planos

Um plano de saúde para manter-se atualmente no mercado, precisa, antes de mais nada, de um eficiente sistema de controle e auditoria. Estamos prontos a ajudá-los, seja qual for a sua necessidade. Os principais serviços oferecidos são os seguintes:

Assessoramento técnico à implantação e (re)estruturação de planos de saúde;
Apoio técnico na formação da rede credenciada;
Elaboração de manual de orientação para procedimentos que exigem autorização prévia (senha);
Orientações específicas da área na implantação de um eficiente sistema informatizado;
Visita de auditoria ao paciente internado, com acompanhamento das internações, efetuando a supervisão dos tratamentos, monitorando os procedimentos, materiais e medicamentos e a exatidão das contas médicas;
Elaboração de relatórios gerenciais fundamentais para o embasamento das tomadas de decisões, contendo as conclusões dos dados levantados, seguidas do relato de ocorrências e irregularidades, oferecendo, ainda, sugestões;
Contato com corpo clínico e Direção das entidades credenciadas, avaliando a qualidade do tratamento, respeitando os preceitos éticos;
Atuação na análise (qualitativa e quantitativa) de contas médicas, na sede da empresa ou no próprio hospital, detectando irregularidades, corrigindo divergências;
Assessoria técnica às negociações de custos médico-hospitalares ("pacotes", próteses, etc.);
Capacitação e treinamento de funcionários médicos e administrativos.

Essas são algumas das nossas atividades nessa área. Caso tenha dúvidas ou queira esclarecimentos adicionais, envie-nos um e-mail. Teremos o maior prazer em atendê-lo.

Seguradoras

Uma seguradora que opera plano de saúde para manter-se atualmente no mercado, precisa, antes de mais nada, de um eficiente sistema de controle e auditoria. Estamos prontos a ajudá-los, seja qual for a sua necessidade. Os principais serviços oferecidos são os seguintes:

Assessoramento técnico à implantação e (re)estruturação de planos de saúde;
Apoio técnico na formação da rede credenciada;
Elaboração de manual de orientação para procedimentos que exigem autorização prévia (senha);
Orientações específicas da área na implantação de um eficiente sistema informatizado;
Visita de auditoria ao paciente internado, com acompanhamento das internações, efetuando a supervisão dos tratamentos, monitorando os procedimentos, materiais e medicamentos e a exatidão das contas médicas;
Elaboração de relatórios gerenciais fundamentais para o embasamento das tomadas de decisões, contendo as conclusões dos dados levantados, seguidas do relato de ocorrências e irregularidades, oferecendo, ainda, sugestões;
Contato com corpo clínico e Direção das entidades credenciadas, avaliando a qualidade do tratamento, respeitando os preceitos éticos;
Atuação na análise (qualitativa e quantitativa) de contas médicas, na sede da empresa ou no próprio hospital, detectando irregularidades, corrigindo divergências;
Assessoria técnica às negociações de custos médico-hospitalares ("pacotes", próteses, etc.);
Capacitação e treinamento de funcionários médicos e administrativos.

Essas são algumas das nossas atividades nessa área. Caso tenha dúvidas ou queira esclarecimentos adicionais, envie-nos um e-mail. Teremos o maior prazer em atendê-lo.

Consultoria

Prestamos serviços de consultoria às empresas que operam e administram planos de saúde. Através dos recursos da Internet, propiciaremos aos nossos clientes, a custo baixo, consultorias sobre assuntos diversos, tais como autorização de procedimentos, análise de tabelas, desenvolvimento de "pacotes", dentre outros.

Dispomos também de um serviço de consultoria on line, inédito no mercado, com excelente relação custo-benefício. Saiba mais detalhes clicando sobre o logo abaixo:

Para conhecer melhor nossa proposta, consulte-nos, enviando agora mesmo um e-mail.

Treinamentos

Últimos eventos da Analysis

Dias 28 e 29 de março de 2008, São Luís

Seminário Auditoria em procedimentos de Alto Custo.

Com a participação de várias empresas, abordou temas ligados ao alto custo e alta complexidade, com ênfase em terapia intensiva, OPME e oncologia.

Dia 27 de outubro de 2007, Maceió

V Fórum de Gestão de Custos em Terapia Intensiva.

Grupo fechado de gestores de operadoras, com o objetivo principal de discutir a o alto custo em terapia intensiva.

Dia 26 de maio de 2007, Salvador

IV Fórum de Gestão de Custos em Terapia Intensiva.

Grupo fechado de gestores de operadoras, com o objetivo principal de discutir a o alto custo em terapia intensiva, com ênfase na conduta frente à sepse.

Dia 11 de novembro de 2006, Buenos Aires - Argentina

III Fórum de Gestão de Custos em Terapia Intensiva.

Grupo fechado de gestores de operadoras, com o objetivo principal de discutir a o alto custo em terapia intensiva, com ênfase na conduta frente à sepse.

Dia 05 de junho de 2006, Salvador

Auditoria e Gerenciamento em Saúde Supletiva

Seminário aberto com participação de várias empresas, onde foi abordado o papel fundamental e indispensável da auditoria, médica e/ou administrativa, no assessoramento do gerenciamento da assistência à saúde supletiva, com ênfase na figura do auditor gerencial, vinculado a alta administração da instituição.

Dias 27, 28 e 29 de março de 2006, Brasília

Gestão em negociação, dimensionamento de rede e análise de tabelas médico-hospitalares

Seminário fechado para capacitação e treinamento de funcionários da operadora Saúde Caixa, plano de autogestão da Caixa Econômica Federal.

Dia 21 de maio de 2005, Buenos Aires

I Forum de Gestão de Custos em Terapia Intensiva

Grupo fechado de gestores de operadoras, com o objetivo principal de discutir a o alto custo em terapia intensiva, com ênfase na conduta frente à sepse. Os temas discutidos e respectivos palestrantes foram:

- Alto custo em terapia intensiva (Dr. João Paulo – Analysis);

- Farmacoeconomia (Dr. Denizar Viana– CPES);

- Custo do tratamento da sepse (Dr. Nelson Akamine – ILAS/HIAE);

- Gestão de operadoras (Dr. Stephen Stefani – Unimed PoA);

- ICU Package (Dr. Eliezer Silva – ILAS/HIAE);

- PC(a) mecanismo de ação (Dr. Ederlon Resende – IAMSPE-HSPE);

Dia 28 e 29 de abril de 2005, Rio de Janeiro

Auditoria e Gerenciamento em Saúde Supletiva

Seminário aberto com participação de várias empresas, onde foi abordado o papel fundamental e indispensável da auditoria, médica e/ou administrativa, no assessoramento do gerenciamento da assistência à saúde supletiva, com ênfase na figura do auditor gerencial, vinculado a alta administração da instituição. De forma sintética, o programa consistiu em:

O papel da equipe de auditoria médica e administrativa no gerenciamento da assistência à saúde supletiva: a auditoria gerencial
CBHPM – Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos
Custos assistenciais do plano de saúde
Fraudes na utilização do plano
Relatórios gerenciais
Auditoria no alto custo / alta complexidade
Benefícios assistenciais que podem racionalizar custos

Outros eventos da Analysis

No decorrer dos últimos 10 anos, já tivemos oportunidade de apresentar palestras, montando cursos, seminários e treinamentos na área para mais de 3.000 funcionários pertencentes aos quadros de mais de 300 empresas.

Estes foram os principais eventos organizados e planejados pela Analysis (clique na imagem para ampliar):

Os temas sempre são abordados de forma prática e objetiva, com grande aplicabilidade no dia-a-dia. Esta característica é que nos garante, até hoje, a estatística nas avaliações daqueles que participaram, de que, 100 % recomendariam nossos eventos para outras pessoas.

Privilegiamos as exposições e debates voltados para temas da auditoria em planos de saúde sob a ótica da qualidade, eficiência, ética e viabilidade econômica.

Os seminários a seguir demonstrados foram organizados por outras empresas com participação, como palestrante, da Analysis através de seu Diretor-Técnico, Dr. João Paulo (clique na imagem para ampliar):

A capacitação profissional através da educação continuada é fundamental, seja qual for a área de atuação, sobretudo quando se trata do assunto "saúde". Novas tecnologias, mudanças na legislação, alterações das tabelas, modalidades alternativas de assistência, dentre outros assuntos, reforçam a necessidade de nos mantermos atualizados.

Nossa equipe está apta a treinar ou reciclar sua equipe de auditoria médica e administrativa. A maturidade adquirida ao longo dos últimos anos nos permite afirmar isso, com toda segurança. Nenhuma outra empresa de auditoria e consultoria possui experiência similar comprovada.

Portanto, entre em contato conosco para que possamos conversar sobre a forma mais econômica de investir nos profissionais que labutam no dia-a-dia das tarefas desenvolvidas em planos de saúde. Aceitamos, também, propostas de parceria para realização de treinamentos fechados ou semi-abertos.

CONSULTE-NOS PARA MONTAGEM DE CURSO FECHADO EM SUA EMPRESA

ESTUDAMOS PROPOSTAS DE PARCERIA COM EMPRESAS PARA SEMINÁRIOS EM TODO O BRASIL

Segunda Opinião

Empresas que operam planos ou seguros-saúde, mas que já possuem equipe de auditoria médica, poderão utilizar o serviço on line de "segunda opinião". Ocorrendo dúvidas e necessidade de que outro profissional corrobore aquela ação, solicite nossa ajuda. Afinal de contas, são mais de 60 especialidades médicas em jogo.

O funcionamento é muito simples. A empresa contratante preenche e envia um formulário on line. Dependendo da complexidade, a resposta pode demorar até 72 horas.

A segunda opinião é válida para todas as etapas da auditoria médica, desde a liberação prévia de tratamentos eletivos até a análise das despesas.

Para esclarecimentos adicionais, envie-nos um e-mail. Teremos o maior prazer em atendê-lo.

Outros

Para Escritórios de Advocacia

Caso o seu escritório de advocacia não disponha de equipe técnica (médica e enfermagem) e administrativa especializada em contas médicas, nós poderemos ajudá-lo. Nossos auditores estão preparados para fornecer todos os subsídios necessários à condução de ações envolvendo gastos com a saúde.

Para Familiares

Estatísticas norteamericanas estimam que cerca de 90 % das contas hospitalares apresentam incorreções. No Brasil não é diferente. Trata-se de direito do consumidor, no caso o paciente ou seus representantes (familiares), zelar para correta remuneração dos serviços prestados.

Não se trata de tarefa fácil avaliar uma conta médica-hospitalar. São algumas centenas de códigos, nomenclaturas técnicas, taxas, materiais, medicamentos, dentre outros. Deixe por conta de nossos especialistas esta análise. Eles poderão ajudá-lo a recuperar eventuais equívocos na cobrança. É o seu patrimônio que está em jogo.

Outras Empresas

Outras empresas poderão beneficiar-se dos serviços oferecidos pela ANALYSIS. Veja algumas situações, a título de exemplos:

Micro e pequenas empresas que não contratam planos ou seguros de assistência, mas reembolsam as despesas médicas em determinadas situações;
Avaliação dos gastos médicos decorrentes de acidentes de trabalho (trajeto), antes de entrar em benefício;
Empresas indecisas quanto ao fato de optar por terceirização da assistência médica dos funcionários ou a administração própria;
Negociação de descontos em serviços médicos prestados por terceiros.

Parcerias

Buscamos parcerias para:

Realização de cursos e treinamentos em outras praças;
Desenvolvimento de softwares para planos de saúde;
Realização de auditorias externas (visitas de auditoria).